fbpx

Psorinovo gebruikers OPGELET!

Categorie: Reguliere behandelingen een jaar geleden
  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 10 maanden geleden


    Savan het is niet  nodig maar het is heel vreemd dat je geen restitutiepolis meer kan krijgen. Mijn man was onder behandeling en diegene had geen contract met Menzis. Wij zijn erg van de rekening geschrokken want Menzis vergoedde minder dan die 75% omdat ze 75% doen van het tarief dat ze met de gecontracteerden hebben en dat is veel lager. Ik heb toen 2 februari Menzis gebeld en heeft die dame aan de telefoon nog haar best voor me gedaan maar ze zei dat het niet kon omdat het voor 1 februari had gemoeten. Ze vertelde toen dat je na 1 januari niet meer naar een andere zorgverzekeraar over kunt stappen maar veranderingen binnen je eigen zorgverzekeraar.

    Jullie weten dat ik een voorraad voor heel 2019 aangelegd heb maar als jullie de antwoorden zwart op wit heb, ga ik Menzis benaderen met het gegeven dat andere het wel vergoeden en waarom zij niet over de brug komen.

    Ik vraag me af: vinden zorgverzekeraars het nou erg of niet erg als je overstapt? Ze hebben toch veel liever klanten die niets kosten?


  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 10 maanden geleden


    Hi Savan,

    Waarschijnlijk heb je het niet goed gelezen, maar Zilveren Kruis heeft tegen jou precies hetzelfde 'gezegd' als tegen mij.

    Als je bij Zilveren Kruis jouw:

    • BASIS Zorgverzekering wilt veranderen, dan dient dit te gebeuren vóór 01 januari van het nieuwe jaar. Dit geldt dus o.a. van BASIS Budget naar BASIS Zeker of naar BASIS Exclusief. Kan natuurlijk ook andersom.
    • Aanvullende verzekering wilt veranderen, kan dat tot uiterlijk 01 februari van het nieuwe jaar.

    Via één van de volgende linkjes kun je dit nakijken van bijna alle verzekeraars:

    Groetjes Miek


    Dank je gezegd door: savan

  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 10 maanden geleden


    Hi To,

    Het is niet zo vreemd, dat Savan haar BASIS Zorgverzekering bij Zilveren Kruis niet meer kan wijzigen op of na 01 januari 2019.

    Zoals je kunt zien in beide linkjes zijn er verschillen tussen de diverse verzekeraars.

    Daar staat trouwens ook vermeld, dat je bij Menzis na 31 december 2018 helemaal niets meer kunt veranderen.


    Vergoeding Dimethylfumaraat MSR MVA (Psorinovo) door jouw verzekeraar Menzis. Ik heb dit voor je nagekeken op hun website in de vergoedingenoverzichten en voorwaarden.

    Op het vergoedingenoverzicht van alle drie BASIS zorgverzekering varianten staat bij Geneesmiddelen: Ja, voor zover opgenomen in de Regeling Zorgverzekering (voor bepaalde geneesmiddelen geldt een maximale vergoeding of eigen bijdrage).

    Op de website:

    Wat krijgt u vergoed vanuit de Basisverzekering? Uw (huis)arts of medisch specialist weet welke medicijnen het beste helpen. Deze geneesmiddelen zijn opgenomen in het door de overheid vastgestelde Geneesmiddelen Vergoeding Systeem. Zijn er goedkopere middelen die dezelfde werking hebben, dan worden die vergoed. Dat zijn de preferente geneesmiddelen.

    Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder? Heeft u een Menzis Basis Voordelig of Menzis Basis en gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder? Dan krijgt u het geneesmiddel vergoed tot een bepaald percentage. Ook voor de zorgkosten door de apotheker geldt dan een maximale vergoeding.

    Bij een Menzis Basis Vrij staat:

    • U heeft keuze uit alle zorgaanbieders. Met of zonder contract.
    • U krijgt 100% vergoed, onredelijk hoge rekeningen tot maximaal de in Nederland geldende tarieven.
    • Regel alles zelf en eenvoudig online.

    CONCLUSIE:

    • de Menzis Basis Voordelig en Menzis Basis zijn naturapolissen > vergoedingen beperkt.
    • de Menzis Basis Vrij is een restitutiepolis > 100% vergoeding, ook bij niet gecontracteerde zorgverleners.

    Heb jij inderdaad een Menzis Basis Vrij dan hoef je niet te wachten met reageren, totdat wij alle antwoorden binnen hebben. Immers, het STAAT GEWOON OP HUN WEBSITE EN IN HUN VOORWAARDEN.

    Verder kun je de onderstaande info gebruiken, mocht je 'tegengas' krijgen.

    Bij www.medicijnkosten.nl (GVS) krijg je na intoetsen: Dimethylfumaraat > 8 resultaten, waaronder de "Psorinovo" in drie sterktes.
    Dan ga je 'Filteren en sorteren' (rechterzijde pagina): vinkje laten staan in Alle sterktes; open bij Fabrikanten het pijltje en kies voor Infinity Pharma; bij Vergoeding vinkje zetten in Volledig vergoed. Vervolgens geeft het systeem aan: 3 resultaten en dat zijn alle sterktes van de Psorinovo.
     
    Welkom bij Medicijnkosten - Voor het zoeken hoeft u alleen de naam van uw geneesmiddel in te vullen (of ten minste drie letters van de naam), dus geen toevoegingen zoals tablet, capsules, sterkte of fabrikant. Indien er meerdere toedieningsvormen zijn, kies dan uit de lijst "vorm", klik daarna op de knop "zoek". U kunt vervolgens zien:
    1. of een middel in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) is opgenomen;
    2. of er eventueel nadere voorwaarden gelden, waaronder het preferentiebeleid;
    3. of u zelf moet bijbetalen;
    4. of er een vervangend geneesmiddel is dat wel helemaal wordt vergoed.

    De vergoedingen voor geneesmiddelen (nog op te hogen met het uitgiftetarief van uw apotheker) worden door uw verzekeraar verrekend met  uw eigen risico.


    Kom je er niet uit met een medewerk(st)er van de front-office, dan vervolgens gewoon een klacht indienen.
    Zo heb ik het gedaan bij Zilveren Kruis en na mij, Peter H. en Savan.
    Je vraag of het Zorgverzekeraars wat uitmaakt of je overstapt. 
     
    Als je overstapt van de ene verzekeraar naar de andere verzekeraar, vinden ze niet zo fijn denk ik: ze zijn dan een klant kwijt.
     
    Neem aan, dat alle Zorgverzekeraars een bijdrage krijgen vanuit het Rijk en dat deze bijdrage afhankelijk is van meerdere factoren, zoals onder andere het aantal verzekerden en soort afgesloten verzekering.
     
    Maar misschien weet een ander forumlid daar meer van. Misschien moet je daarvoor een andere draadje opzetten?!

    Groetjes Mieke 

  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 10 maanden geleden


    Hallo Mieke 

    Ik heb het inderdaad niet goed gelezen !!

    De basis verzekering kon ik voor 1-1-2019 veranderen .

    Te snel gelezen ...

    Groetjes Savan


  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 10 maanden geleden


    Mieke, hartelijk dank voor het vele zoekwerk dat je verricht hebt. Maar ik wil wachten met contact opnemen met Menzis tot er meerdere zorgverzekeraars tot 100% vergoeding bij een basisverzekering overgegaan zijn. Dan kan ik ze daar mee confronteren en sta ik wat sterker. Je kent dat vast wel uit je kinderjaren: ja, maar Marietje mag ook...

    In de voorwaarden kan natuurlijk veel veranderen. Mijn vraag of ik begin februari  nog over kon stappen op een restitutiepolis voor mijn man dat had inderdaad tot 1 februari gekund, werd toen verteld. Maar ...... die vraag heb ik gesteld begin februari 2017. Toen is mijn man per 1 januari 2018 overgestapt naar restitutiepolis. Zelf heb ik die nog niet. Voor dit jaar bespaar ik die kosten dus nog maar even omdat ik nog genoeg voorraad heb. Dus die vraag is al twee jaar geleden gesteld. En we weten ondertussen ook hoe ze aan de infobalie zijn. Afgelopen december heb ik gebeld en toen zeiden ze dat ik het volledig vergoed zou krijgen. Ik wilde toen doorverbonden worden met een afdeling die over die vertrekkingen gaat om het zwart op wit te krijgen maar dat kon niet want dat was niet voor particulieren. Toen heb ik het er bij laten zitten omdat ik ondertussen een recept gekregen had en dit hele jaar nu genoeg heb.

    Nogmaals hartelijk dank.


  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 10 maanden geleden


    Hi To,

    Zoals altijd super graag gedaan! Ik kan gewoonweg niet tegen onrechtvaardigheid. Jij bedankt voor je toelichting!

    UITERAARD is het helemaal aan jou, wanneer je contact wilt opnemen met Menzis over de volledige vergoeding van Psorinovo en door jouw uitleg snap ik helemaal, dat je liever wilt wachten.

    Goed geregeld, dat je nog voor heel 2019 voldoende medicatie hebt en voor 2020 kunnen de regeltjes wel weer eens helemaal anders zijn.

    Hopelijk worden de inspanningen van een ieder gehonoreerd, is tezijnertijd o.a. de Geneesmiddelenwet aangepast en ook het GVS 'gemoderniseerd'.

    Alleen vreselijk jammer, dat er gaandeweg in 2019 nog een heleboel patiënten zullen zijn, die min of meer 'gedwongen' worden om over te stappen op Skilarence.

    Groetjes Mieke


  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 10 maanden geleden


    Precies Mieke, daar zit ik nu ook over in. Half februari moet ik weer naar de dermatoloog en ga ik zeggen dat het nog wel verkrijgbaar is en ik zal een lijst je maken met verzekeraars die het nog helemaal vergoeden. Want straks moet I.P. het voor een kleine groep mensen gaan maken en hoe lang doen zij dit dan nog?


  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 10 maanden geleden


    Ben het helemaal met je eens To.

    Fabrikant Almirall heeft haar werk goed gedaan. Als er verder niets gebeurt, zal Skilarence langzaam maar zeker de Psorinovo gaan substitueren. Daarmee wordt de kans steeds groter, dat Psorinovo in de toekomst inderdaad niet meer verkrijgbaar zal zijn.

    Heb het nieuwsbericht over het gesprek van PN met VWS gelezen. Ben zeer teleurgesteld en moet helaas constateren, dat we van minister Bruins van VWS (op korte termijn) geen tot weinig actie kunnen verwachten. Alleen al uitgaande van de tijd die verstreken is (drie maanden!), voordat PN met VWS is gesprek kon.

    Desondanks ben ik ervan overtuigd, dat PN haar uiterste best heeft gedaan en nog steeds doet.

    Maar ..., dat het tijd is om NU over de hele kwestie:

    • de PUBLICITEIT te zoeken èn
    • een politieke partij te benaderen, zodat hierover vragen in de Tweede Kamer aan minister Bruins kunnen worden gesteld.

    Geen ervaring hiermee, maar misschien weet een forumlid een ingang/een manier?!


  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 10 maanden geleden


    Wij doen inderdaad onze uiterste best daar kun je van op aan, immers het grootste deel van het bestuur is zelf ook Psorinovo gebruiker, dat is een extra incentive. 

    Zoals je in het nieuws ziet, gaat VWS het ook aankaarten na ons gesprek. 

    We hebben gesproken met Infinity en die zijn bezig contracten af te sluiten. 

    Er is vorige week gebeld met de KNMP, om hen erop te wijzen dat de apotheken verkeerde informatie doorgeven, ik zou terug gebeld worden, dat is is nog niet gebeurd. 

    Er zitten nog meer ijzers in het vuur, die ik ook hoop uit te gaan bouwen naar de definitieve beschikbaarheid van een MVA preparaat, echter dat is lange termijn werk en derhalve kan ik daar niet veel over zeggen. Het SWOP is hier ook bij betrokken. 

    Het SWOP heeft ook al contact gehad met een VVD kamerlid, die echter aangaf weinig te kunnen doen. 

    Het ligt volstrekt in de bedoeling van iedereen die betrokken is om Psorinovo beschikbaar te houden. We hebben dan inderdaad wel goede actieve patiënten nodig, zoals degenen die hier op het forum aanwezig zijn. 
    We vermoeden dat er heel veel patiënten zijn die minder actief zijn en zich gewoon Skilarence laten verkopen en niet de moeite nemen om contact op te nemen met de vereniging, misschien zelfs geen lid zijn. Het zou goed zijn als ze dat wél zouden doen zodat we de informatie die we hebben kunnen verspreiden. 

    Mieke: Wat denk je van DeCorrespondent? Een internetkrant met de betere artikelen? 


    Dank je gezegd door: Pim

  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 10 maanden geleden


    Vanaf aanmelding in november 2018 heb ik deze topic vrijwel dagelijks gevolgd en keer op keer geconstateerd, dat jullie je meer dan volledig inzetten.

    Daar ben ik jullie allemaal erg dankbaar voor en ongetwijfeld, velen met mij.


    Jim schrijft: Zoals je in het nieuws ziet, gaat VWS het ook aankaarten na ons gesprek.

    Citaten uit dit nieuws:

    1. Er zou een wetswijziging nodig zijn om het doorleveren wel mogelijk te maken, maar dat is allesbehalve een optie om dat op kort termijn te kunnen realiseren. 
    2. Onze gesprekspartners van VWS hebben toegezegd dat zij tijdens dit overleg aandacht zullen vragen voor de vergoeding van Psorinovo vanuit de Basisverzekering.

     

    Voor wat betreft punt 1: wetswijziging op korte termijn niet te realiseren.

    Kan me dat voorstellen, maar wordt er op korte termijn een wijziging van de Geneesmiddelenwet in gang gezet om het doorleveren WEL mogelijk te maken? Duurt allemaal vreselijk lang in de politiek en als ze er nu mee beginnen, is het misschien rond vóór 01 januari 2020!

    Voor wat betreft punt 2: vergoeding vanuit de Basisverzekering.

    Staat al 'zwart op wit' op www.medicijnkosten.nl (GVS), dat de Dimethylfumaraat MSR MVA (Psorinovo) volledig wordt vergoed vanuit de Basisverzekering indien besteld bij Infinity Pharma. Alleen .... elke zorgverzekeraar geeft hier een andere invulling aan.


    Zoals onder meer te lezen is in mijn voorgaande berichten, ben/blijf ik van mening, dat minister Bruins verantwoordelijk is voor al deze problemen. Hij is degene, die akkoord gegeven heeft voor toelating van Skilarence als geregistreerd geneesmiddel, ondanks hetgeen vermeld staat in het rapport/advies van het Zorginstituut:

    • Skilarence twee keer zo duur als bestaande apotheekbereidingen
    • opname van Skilarence in het GVS gaat gepaard met meerkosten van rond de € 7 miljoen ten opzichte van de bestaande apotheekbereidingen
    • bij opname op bijlage 1A zal Skilarence de apotheekbereidingen vervangen. De reden hiervoor berust op artikel 18 en artikel 40 van de Geneesmiddelenwet waardoor de niet-geregistreerde doorgeleverde bereidingen met de introductie van een geregistreerde variant niet meer toegestaan zullen worden, omdat er dan in Nederland een geregistreerd adequaat alternatief beschikbaar is. 
    • deze apotheekbereiding (fumaraat) werd daarmee al geruime tijd door zorgverzekeraars vergoed en de verschillende partijen (verzekeraars, beroepsgroep, patiënten) staan achter de bestaande praktijk van toepassing van dimethylfumaraat.

    Ben eigenlijk heel benieuwd hoe op het bovenstaande door VWS werd gereageerd.


    Hartstikke mooi, dat jullie apothekersorganisatie KNMP hebben gewezen op het feit, dat apothekers niet of niet juist zijn geïnformeerd en verkeerde info aan hun klanten doorgeven.


    Staat me bij, dat ook dermatologen niet op de hoogte zijn/fout geïnformeerd zijn. Was jij (Jim) niet degene, die voorstelde om deze specialisten ook te benaderen of is dat al gebeurd?


    Hoop, dat Infinity Pharma snel de contracten met de verzekeraars 'rond' hebben.


    Weet niet wat het SWOP is.

    Zij hebben contact gehad met een VVD kamerlid, die weinig voor ze kon doen. Beetje dom natuurlijk, immers minister Bruins is VVD-er en zij zullen geen eigen lid 'aanvallen"!


    Vind DeCorrespondent geen goed idee, sorry! Uitsluitend degenen, die Internet gebruiken èn van het bestaan van deze nieuwsverstrekker afweten, worden bereikt.

    Iedereen jong en/of oud kijkt TV en dit lijkt mij dan ook het aangewezen medium om de meeste mensen te kunnen bereiken. Daarnaast een groot landelijk dagblad, bijvoorbeeld de Volkskrant of Telegraaf.

    We moeten nu eerst proberen 'de put te dempen, voordat het kalf verdronken is!' (Lees: de invasie van Almirall afstoppen).


Je hebt geen rechten om te antwoorden op dit topic.