Psorinovo gebruikers OPGELET!

Categorie: Reguliere behandelingen 7 maanden geleden
  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » een maand geleden


    Betreft: Vergoeding geneesmiddelen (reglement farmaceutische zorg) 2019

    Gevonden op: https://www.zorgverzekeringwijzer.nl/zorgvergoedingen/geneesmiddelen-reglement-farmaceutische-zorg

    Daar staat een lijst per verzekeraar en de verschillende pakketten.

    Het reglement farmaceutische zorg 2019 (en eventueel 2018) kun je vinden op de website van of opvragen bij je eigen zorgverzekeraar.


  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 6 weken geleden


    ook ik ben sinds gisteren bezig met de hele handel en wandel van skilarence en psorinovo.

    Ik gebruik al meer dan 10 jaar psorinovo, tussendoor uitstapje gedaan naar biological ( humera ) maar snel moeten stoppen omdat mijn hele immuunsysteem het niet meer trok.

    dus terug naar de psorinovo en eigenlijk was dit middel het enige dat ik redelijk goed kon verdragen.

    Nu gisteren bij de apotheek kreeg ik een paar dozen skilarence in mn handen geduwd.. meteen geweigerd omdat ik zag dat het uiteraard geen psorinovo was en er geen slow release op zat ( als dat wel zo was had ik er geen problemen mee gehad )

    Mn apotheker belde mij een uurtje later met dat ze uberhaupt geen psorinovo meer mochten bestellen bij mielrlo-hout, omdat skilarence nu het geregistreerde alternatief was, en als er een geregistreerd alternatief is heeft dat de voorkeur ondanks dat het dubbel zo duur is.

     

    ik mierlo-hout gebeld, de procedure is dat het recept met recent medicatieoverzicht sturen naar hun, ze leveren dan de psorinovo met factuur, ik moet dan factuur voldoen en dan indienen bij zilveren kruis.. en maar hopen dat er iets vergoed gaat worden.

    Dus nu vandaag eerst maar Zilveren Kruis gebeld.. de meneer aan de lijn heeft bij de afdeling navraag gedaan.

    eerst was het verhaal, mierlo-hout levert helemaal geen psorinovo meer.. waarop ik hem dus kon vertellen dat ik gisteren contact had gehad en dat ze wel degelijk leveren alleen de procedure is veranderd, ook op de website staat dat ze nog steeds psorinovo leveren.

    Het gaat daar dus al mis.. 

     

    enfin, dan de vergoeding.. volgens zilveren kruis..

    Indien er een geregistreerd middel is, dan word psorinovo waarschijnlijk niet meer vergoed.. ook al is skilarence dubbel zo duur.

    de meneer aan de lijn snapte zelf ook niet waarom een goedkoper middel dan niet vergoed word, maar dit alles heeft met richtlijnen te maken.

    ik moet dus dan maar naar mn dermatoloog, die moet dan maar een ander behandel plan opmaken met iets wat wel vergoed word, ook al is dat duurder dat maakt dan niet uit aldus zilveren kruis.

    Iets wat mij verbaasd, we hebben dus een goed middel, redelijk goedkoop!, tevreden gebruikers, maar omdat er een farmaceut is die dit nu op de markt brengt onder een andere naam worden psorinovo gebruikers nu gedwongen om of dat middel te gebruiken met alle gevolgen van dien.

    Of om over te stappen op een andere behandelmethode ( biologials ) die vele malen duurder is dan psorinovo ( 1 injectie humera is ongeveer 300 euro elke 2 weken )

    Zilveren kruis achmea lijkt zich dus niet druk te maken om de kosten die andere behandelingen of medicatie met zich mee brengen..

    ik ben hevig verbaasd maar ook verdrietig tegelijk, want wat moet ik nu als psorinovo niet meer vergoed word.

    Skilarence is niet slow release, dus geheid dat ik daar als tevens maag patient grote problemen ga krijgen.. ik durf het echt niet aan.

    Biologicals was bij mij ook geen suc6, daarvoor metotrexaat gebruikt.. 1 keer gebruikt 3 dagen van de wereld geweest, wist niet wat mij overkwam.

     

    Heb het nu maar bij mijn dermatoloog neer gelegd, ik ben met mn laatste 100 tabletten psorinovo begonnen.. ik gebruik 4 tabletten per dag, dus met zo'n 20 dagen is het op..

    gelukkig nieuwjaar :(


  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 6 weken geleden


    Nog even overstappen naar een betere zorgverzekeraar Job. Ik heb van Ohra op papier dat ze het wel vergoeden volgend jaar. 


    Dank je gezegd door: job

  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 6 weken geleden


    als dat zo is gespikkeldevos dan ben ik weg bij zilveren kruis, ik wacht even af wat mn dermatoloog nog uit de hoge hoed kan toveren, we hebben een ziekenhuis apotheek in ons ziekenhuis en soms mag/kan er wel naar zulke ziekenhuizen geleverd worden magistraal bereide middelen omdat het een ziekenhuis is, dan word het weer via een ander kanaal in rekening gebracht.. raar maar waar, ik hoop het wel, anders ga ik inderdaad ook over op ohra of een andere verzekeraar.

     

    hebben we een lijstje van verzekeraars waar we nu van weten dat psorinovo in 2019 wel vergoed gaat worden hetzij vanuit de basis of aanvullend? en zo ja welke aanvullende verzekering?


  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 6 weken geleden


    Ga er maar niet vanuit dat je dermatoloog iets kan regelen Job. Infinity mag het immers niet meer doorleveren. Bij de apotheek van het umcg Groningen kreeg ik het ook niet meer.

    Ohra vergoed het gewoon vanuit de basisverzekering. 

    Van andere verzekeraars heb ik geen bevestiging kunnen krijgen.

     

     


  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 6 weken geleden


    https://www.medicijnkosten.nl/databank?zoekterm=DIMETHYLFUMARAAT&toedieningsvorm=TABLETTEN%20EN%20CAPSULES&hoeveelheid=120,00&zi_naam=DIMETHYLFUMARAAT%20PSORINOVO%20TABLET%20MSR%20MVA%20120MG%20MH

    blijft raar dat het op die website gewoon staat als vergoed vanuit de gvs, maar de zorgverzekeraars dus zelf hun draai eraan geven.

    ga toch maar eens kijken naar een andere zorgverzekeraar dan maar, ik hoop dat ik nog genoeg tabletten heb om het tot 1 januari uit te zingen..


  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 6 weken geleden


    Job, welkom op het forum. Echter zilveren kruis zou het wel degelijk moeten vergoeden. Forumlid Mieke heeft contact gehad met Zilveren Kruis en kwam met het positieve bericht dat ze het wel zouden vergoeden. Je zult even een paar pagina's terug moeten bladeren in dit topic, om te zien hoe en wat.

    Menzis en dochter Anderzorg kun je in ieder geval overslaan, die zijn vooralsnog niet te bewegen Psorinovo te vergoeden (zie eerder in ditzelfde draadje).


    Ik gebruik Psorinovo.

     


    Dank je gezegd door: job

  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 6 weken geleden


    Hi Job,

    Klopt inderdaad wat Marina schrijft, ik heb er meerdere berichten over geschreven en ook in totaal 4x contact gehad met Zilveren Kruis.

    Zou je willen adviseren om alle berichten vanaf blad 1 door te nemen, want dan zal het je een stuk duidelijker worden wat er momenteel allemaal speelt.

    Ook kreeg ik in 1e instantie de 'verkeerde' aan de lijn bij Zilveren Kruis, hij vertelde mij dat er niets vergoed zou worden. Vond het onbegrijpelijk, dat de zorgverzekeraars de Skilarence (2,5 x zo duur in mijn geval) wel volledig vergoeden en niet meer de Psorinovo.

    Na veel speurwerk kwam ik op Medicijnkosten.nl terecht en daar stond vermeld, dat Dimethylfumaraat MSR MVA (Psorinovo) volledig vergoed wordt (uit de Basisverzekering), ook indien besteld bij Infinity Pharma (voorheen Mierlo-Hout).

    Opnieuw contact (2e) gezocht met Zilveren Kruis en nu wel de juiste persoon aan de lijn (naam bij mij bekend). Hij gaf aan, dat de 'Psorinovo' gewoon volledig vergoed werd/wordt.

    Later realiseerde ik mij, dat de betreffende ZK-medewerker uitgegaan is van mijn verzekeringspolis: Basis Exclusief. Dan krijg je de kosten altijd 100% vergoed (maximaal marktconform tarief), ook indien je naar een niet gecontracteerde zorgverlener gaat. Dus weer contact (3e) opgenomen om te vragen of de volledige vergoeding afhankelijk was van het gekozen pakket. Deze ZK-medewerker (naam ook bij mij bekend) ging samen met mij kijken op Medicijnkosten.nlin de polisvoorwaarden en gaf aan, dat zoals hij het zag de vergoeding pakketonafhankelijk was. Op dat moment kon hij niemand meer bereiken van de farmacie afdeling om dit met 100% zekerheid te kunnen bevestigen en vroeg mij een dag later terug te bellen.

    Dag later gebeld (4e contact) en kreeg weer een ander persoon aan de lijn (ook naam opgeschreven) en na het opnoemen van mijn gegevens, wist hij meteen waar het om ging. Na contact met de afdeling farmacie antwoordde hij: "wij hanteren hetgeen vermeld is in het GVS, dus Dimethylfumaraat MSR MVA (Psorinovo) wordt volledig vergoed, ongeacht welk Basisverzekeringspakket het is."

    Het bovenstaande kun je allemaal terugvinden in mijn reacties.

    Ik zou je daarom toch willen adviseren om weer contact op te nemen met het Zilveren Kruis, je kunt ze rustig verwijzen naar Medicijnkosten.nl en hetgeen in deze topics staat.

    Zolang de Psorinovo nog in het GVS voorkomt, wordt het 'gewoon' vergoed uit het basispakket van de Zorg. Mocht daarin verandering komen in de loop van 2019 dan zou het een ander verhaal kunnen worden. Daarom blijf ik ook het komende jaar gewoon bij hetgeen wat ik al jaren heb: Zilveren Kruis Basis Exclusief.

    Héél veel succes toegewenst!


    Dank je gezegd door: job

  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 6 weken geleden


    wederom contact nu net gehad met zilveren kruis, mieke ik denk toch dat je goed moet opletten.

    Ik heb alles uitgelegd nogmaals, ook dat er veel verwarring is over de vergoeding omdat jij te horen krijgt dat jij het wel krijgt maar ik dus wederom niet.

    ze hebben contact gehad met de afdeling declaratie geneesmiddelen, de afdeling die dus het beleid heeft en controleerd of iets wel of niet vergoed gaat worden.

    Sinds skilarence nu als geregistreerd merk op de markt is, is dat het middel dat wel vergoed gaat worden.

    psorinovo is een magistraal bereid product, een product dat speciaal voor jou gemaakt gaat worden, dat valt dus NIET volgens zilveren kruis onder de vergoedingen onder de gvs!!

    met andere woorden, zilveren kruis en ze hebben het nu 2 keer ook verteld en ook deze mevrouw zij, gisteren hebt u nee gekregen en nu vandaag weer, dus meneer ga er maar vanuit dat we het niet gaan vergoeden.

    ondanks dat skilarence duurder is.

    Ik heb ook vermeld dat hun dus aan willenkeur doen, het is net wie je aan de lijn krijgt of je het wel of niet vergoed gaat krijgen.

    Hun reactie, mocht er tijdens telefoongesprek dit gezegd zijn dan zullen we uit coulance het 1 keer vergoeden maar wel met de boodschap dat het eenmalig is.

    Een zeer vervelende situatie, want dat zou dus betekenen dat als je voor 300 euro per maand aan psorinovo gebruikt het kan zijn dat je opeens niet meer in vergoeding voor aanmerking kan komen.

     

    Ik heb zilveren kruis dus nu ook medegedeeld dat er andere zorgverzekeraars het wel vergoeden, en daarom dus ook bij hun weg ga, ik zit al sinds de invoering van het nieuwe stelsel dus al jaren zij zilveren kruis, maar het maakt hun dus niets uit, geen vergoeding u gaat dan maar naar een zorgverzekeraar ( ohra ).


  • Re: Psorinovo gebruikers OPGELET!

    door » 6 weken geleden


    Hallo Mieke,

    Dat is prachtig nieuws. Men kan dus zelf de medicijnen bestellen en dan de rekening declareren?

    Groetjes,

     

    Peter


Je hebt geen rechten om te antwoorden op dit topic.